來源:新華日報
“住院花4萬元,醫保報銷后,自己只掏了1萬多元,醫保真好啊!”近日,徐州云龍區戶部山文玩城,經營8年的“一寶超市”負責人周大姐很慶幸自己的選擇,周大姐老家在農村,42歲的她一直繳納城鄉居民醫保,隨著年齡增長,她愈發覺得需要一份更高質量的醫保。不久前,工作人員上門宣傳靈活就業醫保政策,她決定將居民醫保轉為職工醫保。沒想到,很快就大大減輕了罹患疾病后的負擔。
醫保覆蓋面的擴大,關系千家萬戶的幸福安康。近年來,徐州醫保部門創新工作方法,深入群眾、精準動員、優化服務,參保擴面工作取得顯著成效。越來越多的市民被納入醫保“安全網”,獲得健康保障。
數據賦能提高參保擴面的“精度”。徐州醫保部門協同統計部門摸排16273戶規上企業信息,經對比鎖定6120戶未參保企業。對應保未保且有參保潛力的企業,通過“發函督促+主動約談+實地走訪”相結合方式實現逐戶落實、一個不落;對已參養老未參職工醫保人員點對點宣傳參保;協同人社部門推進“數據找人”,定位只參養老三險未參醫療(生育)的單位、人員,開展斷保續保專項行動。依托國家醫保服務平臺,對斷保單位及職工進行短信提醒,累計發放提醒短信10萬余條,確保待遇不受影響;對接公安部門建立未參保人員數據庫,針對靈活就業人員、農民工、新生兒等不同群體,個性化動員:對外出務工人員,通過其家屬做工作;對年輕人,突出醫保的“長遠保障”功能。
多措并舉提高參保擴面的“力度”。“我身體好得很,繳醫保就是白花錢!”不久前,賈汪區紫莊鎮“零工”王志強還對參保頗為抵觸。鎮醫保服務站工作人員多次上門,幫他算清“風險賬”。一番苦口婆心,他終于點頭參保。徐州外出務工人員多、流動人口多,參保擴面難度不小。為此,徐州醫保部門改變被動“等人參保”,把“人找政策”變為“政策找人”。
為打通參保擴面服務“最后一公里”,徐州全力打造高效便捷的“15分鐘醫保服務圈”。截至目前,全市已建成運行標準化鄉鎮(街道)醫保服務站275個,在村(社區)設立醫保服務點或代辦點2826個,構建起縱向貫通、橫向聯通的基層服務網絡。城區服務同步優化升級,在大型社區、人流密集場所廣泛鋪設醫保自助服務終端,提供“24小時不打烊”服務。
政策普惠提高參保擴面的“溫度”。參保擴面,不僅讓人“進來”,還要把人“留住”。徐州通過政策創新,增強醫保吸引力。為促進靈活就業人員參加職工醫保,徐州出臺一系列優惠政策:靈活就業人員參加職工醫保,繳費比例在單位職工繳費比例基礎上降低1個百分點。執行“醫保家庭共濟”政策,職工醫保的個人賬戶余額可以支付家庭成員城鄉居民參保費用、就醫費用,提高了醫保基金使用效率,增強了個人參保獲得感。
徐州對困難群體實行分類資助參保政策:對特困人員給予全額資助,對低保對象等給予定額資助,全市困難群體基本實現應保盡保。截至目前,地方財政已為符合條件的特困人員、低保對象、重殘人員等困難群體資助參保費用超過億元,確保其無后顧之憂。銅山區鄭集鎮的周大爺是低保戶,當地政府為他代繳了參保費用。后來他因病住院,除去基本醫保報銷,又享受到醫療救助報銷待遇,幾乎沒花自己錢。
截至8月21日,徐州職工醫保參保199.56萬人,較上年底增加1.68萬人,占比較上年底增加0.52個百分點。截至7月,徐州市基本醫療保險參保人數已達918萬,基本實現常住人口應保盡保。
“參保擴面”工作永無止境,當地將始終堅持以人民健康為中心,持續深化改革,創新服務,強化監管,努力為全市人民提供更加公平、更有效率、更可持續、更為安全的醫療保障,讓徐州百姓的獲得感成色更足、幸福感更可持續、安全感更有保障! 曉艷
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